Изменения в доступности медицинских услуг и лекарств

Фото: Альберт ДЗЕНЬ.

Доступность медицинских услуг и лекарств является одним из основных показателей социального благополучия. Как часто сталкиваются с проблемами в этом вопросе? Ответ на этот вопрос был получен в ходе исследования, проведенного Андреем Покидой и Натальей Зыбуновской из Центра социально-политического мониторинга Президентской академии. Опрос охватил 1500 граждан из 30 регионов России и был проведен с 3 по 12 апреля 2024 года.

В течение последних 10 лет ситуация с доступностью медицинских услуг и лекарств не претерпела значительных изменений.

«Согласно официальной статистике, в последние 10 лет наблюдаются противоположные тенденции, – говорится в исследовании. – С одной стороны, отмечается рост числа врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, увеличилось количество врачей (с 2013 по 2022 год — на 5,9%); с другой стороны, наблюдается постепенное сокращение числа больничных организаций, за указанный период численность среднего медицинского персонала сократилась на 5,2%».

При этом социологические опросы показывают, что за последние два-три года уровень доступности медицинских услуг остается стабильным. Так, в 2024 году 39,3% респондентов заявили, что им приходилось отказываться от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных специалистов (врачей) в своем районе проживания. Опросы, проведенные в 2022 и 2023 годах, дали аналогичные результаты. В 2021 году, во время пандемии COVID-19, о недоступности медицинских услуг в связи с отсутствием нужных специалистов пожаловались немало респондентов — 43,4%.

Согласно данным опроса, жители сельских населенных пунктов чаще заявляют о вынужденном отказе от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных врачей в своем районе проживания (50,4%). Жители городских населенных пунктов на такие проблемы указывают реже: в областных центрах страны для таких респондентов составляет 32,9%, в средних и малых городах — 38,6%.

Какова источниковая необходимость медицинской помощи?

На доступность медицинских услуг значительное влияние оказывает материальный фактор. Не всегда необходимые специалисты доступны в рамках оказания медицинских услуг по программе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Особенно, как показывают данные исследований, это проявляется в сельских населенных пунктах. Зачастую оперативно попасть на прием к нужному специалисту в рамках оказания услуг по ОМС невозможно; ситуация, когда все талонные места заняты на несколько недель вперед, не редкость. Кроме того, не все медицинские услуги возможно получить в рамках ОМС, да и стоимость лекарств иногда непосильна для семейного бюджета. Выход из ситуации – частная медицинская помощь, однако цены на такие услуги, особенно узких специалистов, зачастую довольно высоки; прежде всего это ощущают граждане с невысоким материальным достатком. Результаты опроса показывают, что треть (34,9%) респондентов предпочитают отказываться от необходимых медицинских услуг или лекарств из-за недостатка денег. В 2023 году на это обстоятельство указывало аналогичное количество граждан — 34%.

Если же рассматривать проблему на длительном временном отрезке, то ситуация выглядит более оптимистично. Так, с 2003 года на указанную проблему стали обращаться внимание на 18,7% меньше респондентов, а с 2013 года — на 7,4% меньше.

На общую положительную динамику оценок, вполне возможно, оказывают влияние несколько факторов, связанных в том числе с государственным регулированием стоимости жизненно необходимых лекарственных препаратов, а также с улучшением материального благосостояния населения. Так, официальная статистика фиксирует рекордный рост реальных располагаемых доходов россиян за последние 10 лет. В рамках настоящего исследования также отмечается снижение с 25,4% до 11,6% в период соотнесения с 2001 по 2024 годы доли респондентов с низкими самооценками материального положения.

На Статистику Влияет Состояние Здоровья

Безусловно, неуверительное материальное положение оказывает ключевое влияние на отказ респондентов от необходимых медицинских услуг или лекарств. На это указали 73,6% респондентов группы с низким уровнем материального достатка. В группе со средним материальным достатком такой позиции придерживаются 37,7%, с высоким — 15,4% респондентов. Как известно, необходимость в медицинской помощи и лекарствах чаще испытывают граждане, имеющие проблемы со здоровьем, страдающие хроническими заболеваниями. В этих группах трудности при доступе к медицинской помощи и лекарствам переживаются намного остро. Например, при отсутствии хронических заболеваний на отказ от необходимых медицинских услуг из-за недоступности нужных врачей в своем районе проживания указали 16,2% опрошенных, а при наличии только одного хронического заболевания — 32,9%; при наличии четырех хронических заболеваний или склонности к ним — уже 60%. Аналогичным образом складывается картина ответов и при анализе ответов граждан, страдающих хроническими заболеваниями и имеющих проблемы с доступом к необходимым медицинским услугам в связи с неуверительным материальным положением.

Представители старших возрастных групп значительно чаще обращают внимание на невысокую доступность медицинских услуг. Особенно это проявляется среди респондентов старше 55 лет. И такая ситуация вполне логична. По мере повышения возраста люди обычно сталкиваются с ухудшением состояния здоровья, снижаются их трудовая активность и общий иммунитет, что в конечном счете отражается на финансовых возможностях.

Еще больше исследований на самые актуальные темы в телеграм-канале Президентской академии @ranepa_science.